Lipodistrofie cutanee da iniezione di insulina, ipoglicemie e costi

Premessa

L’ipoglicemia (HYPO) è l’evento maggiormente temuto dai diabetici insulino-trattati (specie di tipo 1) ed è causa della pessima qualità di vita, di cattivo controllo glicemico, e di drastica riduzione della terapia.

Un aspetto poco affrontato è l’incremento dei costi diretti (accesso al pronto soccorso, chiamate al 118, giornate di lavoro perse, ecc) e a distanza (complicanze, più visite e farmaci specialistici, ricoveri e invalidità).

Le HYPO sono causata da errato dosaggio di insulina, attività fisica non programmata e/o disturbi gastro-intestinali intercorrenti. Una causa poco indagata di HYPO è l’errata tecnica iniettiva a cui le équipe diabetologiche prestano poca attenzione per mancanza di tempo (visite troppo cariche di attività da svolgere in pochissimo tempo) o di scarsa attenzione/conoscenza del fenomeno delle LIPODISTROFIE causate da cattiva tecnica iniettiva

Scopo del progetto

Dimostrare come un controllo delle sedi di iniezione dei diabetici tipo 1 e un successivo rapido richiamo educativo su come praticare correttamente l’iniezione di insulina può ridurre:

– frequenza e severità delle ipoglicemie

– ricorso al pronto soccorso/ospedalizzazione

– riduzione delle dosi di insulina

– migliorare la qualità di vita dei diabetici

– ridurre i costi diretti

1. Personale coinvolto

Diabetologi ed infermieri

2. Strumenti

1. osservazione delle zone di iniezione
2. griglia per confrontare e riconoscere le lipodistrofie (vedi a parte)
3. kit educativo della Beckton e Dickinson (fornito gratuitamente)
4. griglia per annotare n. di HYPO nei tre mesi precedenti la seduta educativa e nei tre mesi successivi, inclusiva delle dosi di insulina usate pre e post.
5. griglia dei costi secondo gli indicatori nazionali